本帖最后由 魍者归来 于 2022-12-21 10:18 编辑 * r! I( A0 N( Y
$ n6 `; i0 |' d5 q3 c: S药物简介
( \) l0 A9 d4 v. f j0 A) w% Q 布洛芬的英文名为“Ibuprofen”，可以看出中文名是比较单纯的音译，化学名称为“2-(4-异丁基苯基)丙酸”。常见的试剂有两种： }4 s' w' B7 l7 y
①布洛芬片/胶囊
9 P8 K& C' |! r ②布洛芬缓释片/胶囊
' y% x0 i! h$ N+ z1 W 二者在功能和用法上有区别，我们后面再讨论。
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药物结构
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上图就是布洛芬的分子结构，左边蓝色的是丙酸，在丙酸的2号碳上，接了苯环(黑色部分)，红色部分是异丁基，连接在苯环的对位上。由分子结构可知，布洛芬有酸性，而且酸性要强于昨天提到的“对乙酰氨基酚”。
6 C! J* D! Z1 [8 Q4 `2 o# J. O 我们平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一节碳链(少一个CH₂原子团)，二者属于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。! \1 |) b, @4 \! G5 P3 q
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药物机理
" m" y: ]8 j8 R/ G4 z' s4 l 消炎机理——简单来说，布洛芬抑制了合成前列腺素的关键酶——COX-2的生成，有点拗口哈，就相当于从根源上抑制了前列腺素，阻止血管扩张和阻止水肿这样的炎症反应。
0 t& |2 [3 m' A7 M" N9 ? 镇痛机理——抑制了前列腺素，也就降低了痛觉敏感性，让局部痛觉感受器躺平；另一方面，也抑制了中枢系统对痛觉的反馈，让脑仁在处理疼痛的部门全员摸鱼。5 s3 s# F: D; v
退热机理——还是因为抑制了前列腺素，使得调整身体升温的前列腺素PGE2浓度降低，产生退热效果。5 d* q" q3 s7 P
( [. {3 z& e" p3 c, A% F/ L3 ?7 f0 o 这部分比较复杂，对身体机能有兴趣的可以看这个：- z2 [2 K+ k- n7 ^- R& l4 W
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毒副作用3 |0 J* T' I4 S& l O
由于前列腺素有保护胃肠的作用，抑制前列腺素会导致胃肠刺激，结合布洛芬自身的基础化学性质，可导致胃溃疡出血、胃灼烧感、恶心、呕吐、消化不良。此外，布洛芬会改变血小板功能，延长出血时间，所以胃溃疡、外伤患者不宜服用布洛芬。布洛芬同样具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。
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0 l7 D$ D* R7 s, P) z% b% r特别说明# J+ J) c8 h8 u) g5 ]
布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬片/胶囊不是同一种药物，布洛芬缓释片/胶囊主要是用于镇痛，退热效果很慢；布洛芬片/胶囊退热效果快，但镇痛效果不持久。(显然，鱼和熊掌不可兼得)
! d, Y1 W" J# d: k- k& E- U 建议有明显发热症状的，服用布洛芬片/胶囊；已经不发烧，只是浑身疼痛的，可以服用布洛芬缓释片/胶囊。另外，如果正在发烧，家里又只有布洛芬缓释片/胶囊的，请严格按照说明书服用，不要擅自加量(已经有擅自加量导致急性中毒的患者了), R$ D7 b7 F0 i: n6 m* [
此外，如果是老人，正在服用呋塞米降压，同时服用布洛芬会使降压药的降压作用减弱；正在服用心血管药物和降糖药的，同时服用布洛芬可能会使上述药物的毒性增加。建议老人在服药前询问医生或药剂师。) e# a6 ?- q1 l9 `" h
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发表于 2022-12-20 11:23:57
