本帖最后由 魍者归来 于 2022-12-21 10:18 编辑 / h" l, f; Y3 z1 ~$ a- A
4 z: O& ~1 J( v* y& j2 B药物简介
( `1 l3 A" U) O3 Z& x1 R3 |& ^' l7 m 布洛芬的英文名为“Ibuprofen”，可以看出中文名是比较单纯的音译，化学名称为“2-(4-异丁基苯基)丙酸”。常见的试剂有两种：
* H7 \; J1 S) p0 l! c/ h; e3 } ①布洛芬片/胶囊
$ ~5 M/ {- m! @! O/ C- l+ h! | ②布洛芬缓释片/胶囊
! p% @! q, U$ h3 [ 二者在功能和用法上有区别，我们后面再讨论。2 a; @, U7 \8 {3 A9 U
( Z+ G2 J, k2 s( x: h& p药物结构
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% c1 n; I" `* C8 ^# D, M1 Q 上图就是布洛芬的分子结构，左边蓝色的是丙酸，在丙酸的2号碳上，接了苯环(黑色部分)，红色部分是异丁基，连接在苯环的对位上。由分子结构可知，布洛芬有酸性，而且酸性要强于昨天提到的“对乙酰氨基酚”。$ d- y: x1 I6 `+ Q
我们平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一节碳链(少一个CH₂原子团)，二者属于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。( ~: |) S/ I. O
+ X" ]; Y9 A* ^: _5 f药物机理 G: U" R$ ^+ W
消炎机理——简单来说，布洛芬抑制了合成前列腺素的关键酶——COX-2的生成，有点拗口哈，就相当于从根源上抑制了前列腺素，阻止血管扩张和阻止水肿这样的炎症反应。
+ t) O$ B0 j' P4 A& n' c6 ^6 y! ]( x" l+ n 镇痛机理——抑制了前列腺素，也就降低了痛觉敏感性，让局部痛觉感受器躺平；另一方面，也抑制了中枢系统对痛觉的反馈，让脑仁在处理疼痛的部门全员摸鱼。" c6 g* x: T7 ?8 w) l; d
退热机理——还是因为抑制了前列腺素，使得调整身体升温的前列腺素PGE2浓度降低，产生退热效果。+ d6 U0 a; O7 J2 e0 A- o# x
% p8 u2 N% k8 b# u/ a; \/ j 这部分比较复杂，对身体机能有兴趣的可以看这个：; U3 G. m7 }3 B
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3 c3 t; D) N, r% ? F* f毒副作用
, _) }- Z" G. b& Z" z( a6 f 由于前列腺素有保护胃肠的作用，抑制前列腺素会导致胃肠刺激，结合布洛芬自身的基础化学性质，可导致胃溃疡出血、胃灼烧感、恶心、呕吐、消化不良。此外，布洛芬会改变血小板功能，延长出血时间，所以胃溃疡、外伤患者不宜服用布洛芬。布洛芬同样具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。) x* Y1 v, z7 x7 n8 z
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特别说明
! l, y' @7 O" l9 Q* E 布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬片/胶囊不是同一种药物，布洛芬缓释片/胶囊主要是用于镇痛，退热效果很慢；布洛芬片/胶囊退热效果快，但镇痛效果不持久。(显然，鱼和熊掌不可兼得), A4 ^( z! k; m& m; V- _8 u; |+ Q# A
建议有明显发热症状的，服用布洛芬片/胶囊；已经不发烧，只是浑身疼痛的，可以服用布洛芬缓释片/胶囊。另外，如果正在发烧，家里又只有布洛芬缓释片/胶囊的，请严格按照说明书服用，不要擅自加量(已经有擅自加量导致急性中毒的患者了)
' c& p, v" O3 y, M% Q: [& P 此外，如果是老人，正在服用呋塞米降压，同时服用布洛芬会使降压药的降压作用减弱；正在服用心血管药物和降糖药的，同时服用布洛芬可能会使上述药物的毒性增加。建议老人在服药前询问医生或药剂师。
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发表于 2022-12-20 11:23:57
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