本帖最后由 魍者归来 于 2022-12-21 10:18 编辑 - C, W" C7 O. B- I( e
* J k5 y7 ?& y5 U药物简介
! @$ J W3 t `% D0 p4 @ 布洛芬的英文名为“Ibuprofen”，可以看出中文名是比较单纯的音译，化学名称为“2-(4-异丁基苯基)丙酸”。常见的试剂有两种：& h7 \' u% D L) E1 E# h
①布洛芬片/胶囊
: O( i8 } M- @! H4 a/ f ②布洛芬缓释片/胶囊
, P% b% [0 n5 T: w) _5 I) m 二者在功能和用法上有区别，我们后面再讨论。/ _6 V# j& f* s' g, k1 ~. S
6 _% W( C, u0 j/ O7 M4 r- a药物结构
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* P6 q4 \8 f8 {1 ^& V% g 上图就是布洛芬的分子结构，左边蓝色的是丙酸，在丙酸的2号碳上，接了苯环(黑色部分)，红色部分是异丁基，连接在苯环的对位上。由分子结构可知，布洛芬有酸性，而且酸性要强于昨天提到的“对乙酰氨基酚”。9 G( o3 ^/ b9 x" g0 ?/ q
我们平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一节碳链(少一个CH₂原子团)，二者属于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。( X: ~3 z$ }( b* @# f
" \) B+ C, L3 P药物机理7 @$ U1 G. @, z* N2 [- K
消炎机理——简单来说，布洛芬抑制了合成前列腺素的关键酶——COX-2的生成，有点拗口哈，就相当于从根源上抑制了前列腺素，阻止血管扩张和阻止水肿这样的炎症反应。; h! i0 j- { ~2 M
镇痛机理——抑制了前列腺素，也就降低了痛觉敏感性，让局部痛觉感受器躺平；另一方面，也抑制了中枢系统对痛觉的反馈，让脑仁在处理疼痛的部门全员摸鱼。0 u& O# t' a, p
退热机理——还是因为抑制了前列腺素，使得调整身体升温的前列腺素PGE2浓度降低，产生退热效果。
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这部分比较复杂，对身体机能有兴趣的可以看这个：0 B# U) Y) O' {; |/ I
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毒副作用% M3 K/ b E9 N7 B' L- `
由于前列腺素有保护胃肠的作用，抑制前列腺素会导致胃肠刺激，结合布洛芬自身的基础化学性质，可导致胃溃疡出血、胃灼烧感、恶心、呕吐、消化不良。此外，布洛芬会改变血小板功能，延长出血时间，所以胃溃疡、外伤患者不宜服用布洛芬。布洛芬同样具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。) c4 O0 x, G/ C/ O: f" M, D- D, V, X
9 _7 s* H4 o m/ I4 U特别说明
G. \0 L5 H: x s4 P 布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬片/胶囊不是同一种药物，布洛芬缓释片/胶囊主要是用于镇痛，退热效果很慢；布洛芬片/胶囊退热效果快，但镇痛效果不持久。(显然，鱼和熊掌不可兼得)6 }7 v% n. @& C/ a% `) s% Z
建议有明显发热症状的，服用布洛芬片/胶囊；已经不发烧，只是浑身疼痛的，可以服用布洛芬缓释片/胶囊。另外，如果正在发烧，家里又只有布洛芬缓释片/胶囊的，请严格按照说明书服用，不要擅自加量(已经有擅自加量导致急性中毒的患者了)
7 P+ V0 _, W( W; I$ B 此外，如果是老人，正在服用呋塞米降压，同时服用布洛芬会使降压药的降压作用减弱；正在服用心血管药物和降糖药的，同时服用布洛芬可能会使上述药物的毒性增加。建议老人在服药前询问医生或药剂师。
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发表于 2022-12-20 11:23:57
